Анализы мочиМочевая кислота — это продукт, который вырабатывается в результате распада пуринов, естественных веществ, которые содержатся во всех клетках тела и пище, особенно белковой. Она производится в печени, из нее поступает в лимфу и плазму крови в виде солей натрия и выводится из организма почками. Ее повышенное содержание опасно тем, что соли (ураты) при превышении нормальной концентрации начинают кристаллизоваться, образуют песок и камни в почках и мочевом пузыре, выпадают в суставы Мочевая кислота в норме у мужчин выше, чем у женщин.

Норма и патология

Повышенное содержание мочевой кислоты происходит вследствие нарушения биохимии белкового обмена, в частности за счет поступающих в пищу пуриновых оснований. Эти соединения в большом количестве содержатся в белковой, мясной пище. Злоупотребление мясной диетой приводит к развитию такого заболевания, как подагра. Ее основной признак означает накопление солей типа урата натрия в суставах, сопровождающееся выраженным болевым синдромом и признаками острого воспаления.

Это заболевание называется гиперурикемия. Анализ крови на мочевую кислоту, расшифровка которого требует особого отношения, делается строго натощак. В начальной стадии заболевания человек не ощущает себя больным, и превышение концентрации может показать только анализ. Мочевая кислота в крови в норме у женщин находятся в пределах 0,16−0,44 ммоль на литр, у мужчин — 0,24−0,50 ммоль на литр.

В растворенном виде аналит содержится в плазме, если его не больше 0,42 ммоль в литре плазмы. Как только концентрация становится выше, в насыщенном растворе образуются соли, которые и начинают накапливаться в органах в виде тофусов или грубых наростов.

Концентрацию соединения определяют и в моче, так как в норме этот показатель стабилен. Ежесуточно с мочой организм выводит до 750 мг продукта пуринового обмена.

Определенные органы являются мишенями для отложения соли натрия, что показывает мочевая кислота в анализе крови. К ним относятся:

  1. Кисти.
  2. Стопы.
  3. Ушные раковины.
  4. Влагалища сухожилий.
  5. Поверхности крупных и мелких суставов.
  6. Суставные сумки.

Анализы мочи мужчиныСкопления уратов в виде узелковых тофусов могут долго не проявляться болью и воспалением, но в критический час болевой приступ наступает остро, принося невыносимые неприятные ощущения. Кристаллизация солей может вызывать образование изъязвлений в местах отложения.

Различают первичную и вторичную гиперурикемию.

Первичная является следствием генетического нарушения процессов обмена пуриновых оснований, когда выработка повышена за счет наследственного заболевания ферментной системы, ответственной за синтез.

Вторичная гиперурикемия чаще вызван нарушением режима питания, который усугублен рядом заболеваний почек. Если в почках нарушены процессы реабсорбции и фильтрации соединений, содержащихся в крови, то это провоцирует повышение концентрации метаболита. Избыток солей приводит к появлению почечных конкрементов и формированию почечнокаменной болезни.

Питание и обмен пуринов

Как сдать анализыБольные подагрой часто пытаются утешить себя тем, что это заболевание гениальных людей, но тем не менее основной фактор появления гиперурикемии — неправильное питание. Копчености, шпроты, субпродукты, такие как печень, почки, грибы соленые и маринованные, другие деликатесы сейчас доступны большинству. Люди не могут удержать себя в строгих рамках легкой диеты и злоупотребляют такими блюдами каждый день. В результате нарушается обмен азотсодержащих веществ, пуринов, почки и кишечник не справляются с выведением опасного соединения.

Ситуация осложняется тем, что режим питания с повышенным содержанием мясных продуктов помимо гиперурикемии приводит и к атеросклерозу за счет избыточного холестерина, поступающего с пищей.

Деформирующее суставы заболевание подагра, которое часто появляется у представителей мужской половины общества в зрелом возрасте, начинается гораздо раньше развернутой клинической картины. Повышение концентрации появляется за несколько лет до того, как тофусы и искривленные суставы будут мучить своего обладателя сильнейшими приступами боли.

В острой фазе развития подагры клинический анализ крови покажет повышенное содержание лейкоцитов и ускорение СОЭ, у больного будет субфебрилитет или слегка повышенная температура тела. Суставы станут красными, опухшими и горячими.

Для уточнения диагноза пациенту может быть назначены:

  1. Анализ крови и мочи, биохимические исследования.
  2. Пункция суставной жидкости и анализ ее компонентов. При подагре в ней выявляются кристаллы уратов и большое количество нейтрофильных лейкоцитов.

Лечение и профилактика

Анализ крови на мочевую кислоту расшифровкаУчитывая высокую степень органических изменений костной ткани и суставов при подагре, пациентам с выявленной гиперурикемией, назначают специфическую терапию. Она направлена на снижение концентрации кислоты в крови.

Первая группа препаратов — это фармакологические средства, которые усиливают выведение через почки лишних молекул. К ним относятся сульфинпиразон, пробенезид. Прием препаратов проводится под контролем работы почек, чтобы не спровоцировать развитие почечной недостаточности. Параллельно пациенту назначают обильный питьевой режим, щелочные минеральные воды.

Вторая группа препаратов — те, что растворяют уже имеющиеся соли в организме. Самым востребованным и безопасным средством считается аллопуринол.

При остром приступе подагры помогают противовоспалительные и анальгезирующие средства. Это нестероидные препараты и колхицин. Подагру лечат колхицином довольно успешно уже несколько десятилетий. Однако в настоящее время терапевты стараются избегать назначения этого сильнодействующего препарата из-за выраженных побочных эффектов. Снимая острую боль, колхицин угнетающе действует на органы кроветворной системы.

Значение диеты

Как расшифровать анализСнизить дозировку химических лекарств помогает строгая диета, которую должен соблюдать пациент, у которого обнаружено повышение концентрации кислоты в крови. Главный принцип питания при подагре — низкокалорийная пища с дозированным количеством животного белка в день. Оптимальная доза мясных блюд для хорошего самочувствия — не более 300 грамм чистого мяса в неделю. Норма мочевой кислоты в крови у мужчин при этом достигается через пару недель.

Больному нужно при себе держать памятку о тех продуктах, которые ему запрещены в большом количестве — консервы, копченое мясо, блюда из печени и мозгов, густые бульоны, горох, чечевица и фасоль, грибы в любом виде, кофейные напитки и какао. Не забывать о тех, что помогут ему нормализовать обмен веществ — апельсины, яблоки, орехи и крупяные изделия, икра лососевых рыб, свежие куриные яйца и молочные продукты.

В случае избыточного веса и ожирения рекомендуются дни разгрузки — молочные, яблочные, овощные. При этом запрещается полное голодание, так как оно провоцирует резкий выброс мочевой кислоты в кровь и, соответственно, обострение заболевания. На фоне приема большого количества овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, больной подагрой обязан употреблять свежую питьевую воду в количестве не менее двух литров в сутки.

Рубрики: Анализы

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *