В кровеносном русле организма человека мирно сосуществуют несколько разновидностей клеток: эритроциты, лейкоциты и кровяные пластинки — тромбоциты. Благодаря такому разнообразию форменных элементов организм живет и сопротивляется инфекциям и повреждениям.
Морфология кровяных пластинок
Сферообразные элементы крови размером до 4 микрометров в диаметре не имеют собственного ядра — таковы морфологические характеристики тромбоцитов. Средний срок жизни тромбоцита составляет около 11 суток. Столько времени проводит полноценная клетка в составе крови сосудов. На созревание тромбоцитов в костном мозге требуется 8 дней. В единице объема крови постоянно присутствуют кровяные пластинки разной степени зрелости:
- Незрелых тромбоцитов — 3, 2%.
- Зрелые формы клеток тромбоцитарного ряда составляют 87%.
- Старые кровяные пластинки — 4,5%.
Существуют возрастные и половые различия в нормальных показателях содержания этих клеточных элементов для детей, женщин и мужчин. Какая норма тромбоцитов в крови у мужчин — показывает развернутый клинический анализ крови.
Нормальные показатели
В кровеносном русле взрослого половозрелого мужчины тромбоциты содержатся в количестве от 180 миллиардов клеточных единиц на литр. Типичный уровень, как показывает анализ крови, (тромбоциты) — норма у мужчин верхней границы колеблется от 320 до 400 миллиардов в литре крови в зависимости от возраста. В период расцвета мужского организма верхняя граница достигает цифры 400, а с возрастом эта планка снижается, и после 60 лет верхней границей у мужчин считается показатель 320 миллиардов клеток в литре объема крови.
Возрастное соответствие количества тромбоцитов у мужчин:
18−25 лет — 179−380 млрд.\л.- 26−35 лет — 180−400 млрд.\л.
- 36−60 лет — 179−340 млрд.\л.
- От 60 лет — до 320 миллиардов в литре.
Таким образом, для клеток- тромбоцитов норма у мужчин по возрасту в таблице- это относительно стабильный показатель.
Источником зрелых тромбоцитов, циркулирующих в сосудах с током крови, являются огромные клетки костного мозга. За свои гигантские размеры они получили название «мегакариоциты». Формирование тромбоцитов идет путем отшнуровки от тела мегакариоцита части цитоплазмы, окруженной плазматической мембраной. Количество тромбоцитов в норме за сутки достигает 70 тысяч этих клеток. Они поступают в кровь и выполняют свои защитные функции.
Регулирующие факторы
Регуляцию отшнуровки тромбоцитов от мегакариоцита осуществляет особое гормональное вещество — тромбопоэтин. Он вырабатывается гепатоцитами, клетками почек и в мышечных структурах. Мощность мегакариоцита такова, что за свой цикл жизнедеятельности в костном мозге он образует до 8000 молодых кровяных пластинок. Этот процесс поддерживает уровень тромбоцитов в крови. Норма у мужчин и женщин зависит от здоровья костного мозга.
Взаимодействие уровня тромбопоэтина и количества образующихся клеток идет по принципу обратной связи: когда количества клеток в русле достаточно, синтез тромбопоэтина тормозится. Наоборот, при снижении клеточного уровня идет усиленная продукция гормона-регулятора.
Основная физиологическая функция тромбоцитов заключается в формировании первичного гемостаза. Под этим подразумевается остановка кровотечения при повреждении сосудистой стенки.
Для клеток характерны адгезия и агрегация — способность слипаться между собой, образуя тромбоцитарный сгусток или тромб, который заполняет дефект сосудистой стенки, предотвращая дальнейшую кровопотерю.
Количество кровяных клеток даже в пробах одного человека не имеет постоянной величины. Число клеток время от времени меняется в большую или меньшую сторону. На эти перепады оказывают влияние смена времен года, уровень физической активности, возрастные изменения могут как повысить, так и понизить концентрацию ниже 170 миллиардов в литре. Известно, что концентрация форменных элементов имеет и суточные колебания значений.
Патологические изменения
Повышение уровня концентрации кровяных пластинок выше физиологической и возрастной нормы свидетельствует о развитии патологии:
- Развитие онкологического заболевания.
- Воспаления хронического характера.
- Инфекционные заболевания.
- Оперативные вмешательства и спленэктомия или удаление селезенки.
- Заболевания крови — анемия, лейкозы.
Чаще всего патологическое повышение клеток тромбоцитарного ряда выявляется при обращении в поликлинику по другому поводу. Пациенту врач традиционно выписывает направление в лабораторию на анализ крови, и там врач-лаборант обнаруживает тромбоцитоз в окрашенном препарате крови или в момент подсчета форменных элементов на автоматическом гематологическом анализаторе.
В зависимости от причины, вызывающей повышение содержания кровяных пластинок, различают первичный и вторичный тромбоцитоз.
Для первичного характерно нарушение гемопоэза — процесса образования и формирования зрелых клеток крови в костномозговых структурах.
Вторичный тромбоцитоз проявляется в момент повреждающего действия на органы гемопоэза другого патологического фактора. Такое наблюдается при инфекционных воспалительных заболеваниях.
Чаще всего вторичные тромбоцитозы сопутствуют ревматическим заболеваниям с повреждением суставов, онкологическим процессам в печени или кишечнике, наблюдаются при туберкулезе, разрушениях костной ткани.
Другая крайность патологии — тромбоцитопения или снижение количества форменных элементов в единице объема крови. Снижение показателя уровня кровяных пластинок происходит при кровопотерях физиологических (менструациях) и инициированных, во время воздействия вредных факторов производства или в результате лекарственного воздействия, при анемических состояниях и лейкозах.
В случае обнаружения у человека отклонения показателя концентрации тромбоцитов от границ нормального диапазона, требуется обязательная консультация гематолога, который объяснит почему это происходит. Далее может потребоваться корректирующее лечение тромбоцитоза или тромбоцитопении.
