Киста почки — урологическая патология, которая может долгое время протекать без каких-либо симптомов и обнаружиться случайно лишь во время проведения инструментальной диагностики по поводу другого заболевания. Вся информация о кисте левой почки (лечение, причины и симптоматика) описаны в данной статье.
Общие сведения о патологии
Киста представляет собой округлое полостное образование, внутри содержащее жидкость, а снаружи окруженное соединительнотканной капсулой.
Содержимым такого образования может быть серозная жидкость (у 80% больных), гной или кровь.
Кистозы почки могут быть следствием наследственных патологий органа либо приобретенных состояний. Наиболее часто их обнаруживают в почках у пациентов старше пятидесятилетнего возраста (что является последствиями отложения солей и закупоркой ими канальцев почек), а также у детей (при наличии у ребенка урологических патологий).
Классификация почечных кист
Условное подразделение на несколько видов выполнено с учетом локализации и патогенеза данных образований. Итак, кисты почек бывают:
Однокамерные простые. Встречаются наиболее часто. Они мелкие (до 2-х мм). Внешне похожи на пузырьки с прозрачным экссудатом внутри. Расположение подобных пузырьков различно. У 70% пациентов данные образования локализуются в паренхиме органа (так называемые паренхиматозные кисты почки). В случаях нахождения образования в корковом слое, его именуют корковой кистой.- Многокамерные простые. Визуально сходны с однокамерными, но внутри содержат перегородки, которые разделяют полость на отдельные, не сообщающиеся камеры.
- Осложненные. Внутри такой полости содержится гной (указывает на инфекционную природу) либо кровь (образование именуется геморрагическим). Подобные образования являются производными простой кисты.
- Псевдокиста опухолевая. Определяется только при помощи биопсии. Остальные диагностические мероприятия в этом случае указывают лишь на наличие полости.
Кроме того, образования бывают приобретенными и врожденными. Исходя из проведенных исследований можно сказать, что основная масса врожденных образований имеет опухолевое происхождение. Приобретенные кистозы часто являются следствием различных почечных недугов и крайне редко трансформируются в опухоль.
Причины и механизмы формирования
Образование полости в почке — процесс достаточно длительный, постепенный и протекающий, как правило, в несколько этапов:
при влиянии особых факторов в почечных тканях образовывается пустота, которая сразу наполняется серозным содержимым;- вслед за этим ткани, окружающие образование, начинают выработку нерастворимого коллагена, создающего основу для капсулы и отделяющего нормальные ткани от сформировавшейся полости;
- дальнейший ход процесса зависит от первопричины, локализации, объема полости и сопутствующих недугов.
Риск осложнений напрямую зависит от расположения образования относительно поверхности органа, то есть, чем ближе к поверхности лежит киста, тем вероятность осложнений выше.
Более половины всех кистозов почки — врожденные, а потому достоверно выяснить причину их появления практически невозможно. Определить первопричины кисты приобретенной гораздо проще.
Выделяют два вида факторов, провоцирующих возникновение кистоза:
- болезни системы мочевыведения (до 70% всех случаев кистозов левой почки), особенно часто возникают данные образования при пиелонефритах (кортикальные и подкапсульные кисты) и мочекаменной болезни (паренхиматозные либо синусные кисты левой почки);
- внешние раздражители (облучение, разнообразные травмы и ушибы).
Клинические проявления болезни
У большинства пациентов процесс формирования почечных кист происходит незаметно, лишь в редких случаях могут появиться симптомы, которые косвенно свидетельствуют о присутствии образования:
Боли в поясничном отделе на стороне поврежденной почки. Данный симптом характерен для крупных полостей (более 2 мм у поверхностных и больше 5 мм у паренхиматозных). Иногда боль может быть распространенной и иррадиировать в иные части тела;- Гипертония. Данный симптом имеет место при давлении на почки кистоз крупных размеров, что чаще встречается при паренхиматозных образованиях;
- Гипертермия (повышенная температура) часто сопровождает осложненные кистозы;
- Наличие в моче крови.
Диагностировать наличие подобных образований можно при помощи УЗИ почек, а в случае подозрения на злокачественную природу кисты проводят биопсию.
Терапия почечных кистоз
Лечением данного недуга занимаются урологи. При этом специалист может предложить два варианта — оперативный и консервативный. В некоторых случаях допускается применение народных средств, что оправдано лишь при легкой форме и в качестве поддерживающего лечения.
При малых размерах полости и отсутствии какой-либо симптоматики лечение не проводят, а придерживаются выжидательной тактики, проводя раз в полугодие контрольное УЗИ.
В случаях постоянного роста кисты, нарушениях оттока урины, болях и других явных проявлениях терапия необходима.
Хирургическое лечение
К такой методике лечения прибегают при возникновении таких осложнений, как:
- разрывы капсулы;
- недостаточность почек;
- накопление гноя;
- тяжелый пиелонефрит;
- болезнь мочекаменная.
Существует несколько эффективных операций по устранению кистоза почек:
Пункция. Проводится при помощи троакара, которым делают небольшой надрез, и иглы, которой вытягивают содержимое кисты. В опустошенную полость вводится склерозирующее средство. Недостатком методики является высокая вероятность инфицирования и последующих рецидивов.- Лапароскопия. Более щадящая, эффективная и безопасная методика. При этом иссечение и удаление кистозной полости проводят при помощи лапароскопа.
- Резекция. Представляет собой послойное открытое рассечение тканей с последующим иссечением образования. Подобное вмешательство оправдано при больших кистах либо при подозрении на опухолевый процесс.
- Иссечение почки (нефрэктомия). Проводится крайне редко при возникновении поликистоза с гипертензией и недостаточностью почек, раковых трансформациях кист в случае отсутствия положительной динамики.
Диета — основа терапии
Правильное питание — одно из важных составляющих комплексного лечения почечных кист, позволяющее снизить риск возникновения осложнений и рецидивов.
В случае ухудшения самочувствия при прогрессировании болезни, из употребления исключают поваренную соль, напитки с кофеином, алкоголь и шоколад, а также продукты, что перегружают почки (сдобу, маринады, соленья и копчености).
Меню обогащают продуктами с повышенным содержанием разнообразных минералов и витаминов (каши, фрукты, овощи свежие, кисломолочная продукция). При составлении лечебного рациона обязательно учитывают наличие у больного сопутствующих недугов. Разрешенное количество потребляемой жидкости определяется специалистом, например, при отеках суточный объем питья снижают.
Общие рекомендации и выводы
При обнаружении кисты в левой почке (симптомы и лечение описаны выше) необходимы регулярные визиты к доктору, а также постоянный контроль за новообразованием.- В случае врожденной почечной кисты рекомендуется посещение нефролога и проведение УЗИ почек раз в полугодие.
- Генетически обусловленные кистозы требуют регулярного обследования головного мозга, дабы исключить аневризмы в сосудах.
- Пациенты с приобретенными кистами должны проходить КТ с контрастированием для получения наиболее полной картины состояния поврежденной почки.
- При простых кистах компьютерную томограмму проводят дважды за год, затем на протяжении пяти лет — раз в год.
- Кроме того, пациентам с подобными образованиями обязательно проводят исследование мочи для определения функционального состояния мочевыделительной системы.
Почечная киста — недуг, который на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять. Однако при ее разрастании могут возникнуть разнообразные осложнения. Поэтому эффективность лечения зависит от своевременной (ранней) диагностики.
